生むな「終末期がん難民」日ホス研千葉大会2008

シルバー新報に平成20年（2008年）7月18日「生むな『終末期がん難民』」日本ホスピス・在宅ケア研が提言、拠点病院で緩和ケアを　が掲載された。2008年に第16回全国大会（藤田敦子大会長）を開催した時に研究会として提言した内容を記す。

生むな「終末期がん難民」　拠点病院で緩和ケアを　日本ホスピス・在宅ケア研が提言

ＮＰＯ法人日本ホスピス・在宅ケア研究会は12日、千葉市で第16回全国大会を開催し、がん治療の拠点病院に緩和ケア病棟を設置し、時間外や休日の訪問看護費を割増するなどして終末期の患者が誰でも適切な緩和ケアを受けられるようにする「終末期がん難民を生まないための提言」を発表した。

がん難民とは、2005年に初めて開催された「がん患者大集会」などで使われ始めた言葉で、納得できない治療で病院を転々とする患者を表す。がん拠点病院や大学病院ではＤＰＣ（診断群分類包括評価）の導入で入院期間の短縮化が強まり、再発後の患者の入院に消極的なところが増えていることから、同研究会は適切な緩和ケアなどが受けられない「終末期がん難民」が増えるのではないと危機感を表明。

難民を生まないための提言として、①がん拠点病院に緩和ケア病棟の設置を必須とする、②現状で、末期がん患者を受け入れている中小病院の医師に、症状緩和教育プログラムを大々的に実施する、③在宅療養支援診療所で医師の負担を少なくする仕組みを推進、④ファーストコールを訪問看護師が受けられるように、時間外や休日の訪問看護費の割増し加算の改善、⑤死亡診断を看護師にゆだねるようにする、⑥最後の１～２週間に24時間の泊まり込み看護・介護制度の創設、⑦有床診療所による緩和ケア病棟を増やす診療報酬の改善―など。

全国大会は、医療従事者だけでなく介護職や市民まで1600人の参加者が集まり、立ち見が出るほどの熱気。初日に行われた鼎談「在宅エンド・オブ・ライフケアの課題」で、広井良典千葉大学法経学部教授は、日本の社会保障給付費は年金の割合が高いが、今後は医療・福祉重点型になっていくべきとし、財源として、消費税を欧米並みの15%程度にまで引き上げるのが望ましいとの方向性を示した。

また、「在宅高齢者のターミナルケア」をテーマに全国の訪問看護ステーションと看取りを経験した家族を調査した近藤克則日本福祉大学教授は、現在、在宅緩和ケアの質を標準化していくためのアセスメントツールを開発中であることを明らかにした。

以上、2008年7月18日シルバー新聞掲載記事

他に千葉大会では、千葉日報に「終末期ケアへの理解を深めて」が掲載された。

がんになっても、住み慣れた地域で安心して過ごせるように平成２５年２月１７日上野千鶴子氏

ＮＰＯ法人ピュアの藤田敦子です。講演会のお知らせです。申込は1月からスタートです。

平成24年度　千葉県在宅がん緩和ケアフォーラム
がんになっても、住み慣れた地域で安心して過ごせるように

日時　平成２５年２月１７日（日）１３：００～１６：３０　（開場１２：００）
ロビーにて相談コーナーや介護用品の展示あり
場所　千葉市文化センター　３階アートホール
千葉市中央区中央２－５－１　ＴＥＬ０４３－２２４－８２１１
ＪＲ千葉駅、京成千葉中央駅より徒歩10分
定員　　　４５０人（申込先着順）　　
対象　　　一般県民及び在宅緩和ケアに携わる施設関係者等
参加費　　無　料　〆切り　２月１２日

チラシと申込書（ＰＤＦ）

千葉県では、がんになっても住み慣れた地域で安心して過ごせるよう、「在宅緩和ケア」の推進を掲げ、千葉県在宅緩和ケア支援センターを千葉県がんセンターに設置しています。
このフォーラムでは、「在宅ひとり死は可能か？」と問う上野千鶴子氏に基調講演を頂きます。
続くパネルディスカッションでは、千葉県がんセンター、在宅医、薬剤師、訪問看護師、ケアマネージャーから実践を、患者家族より在宅看取りをお話し頂きます。発表後の討論の中で、千葉県の高齢社会も踏まえて、在宅緩和ケアの現状や問題点、今後の方向性などを話し合います。

基調講演　　「在宅ひとり死は可能か？」
講師　　上野千鶴子　社会学者・東京大学名誉教授　

パネルディスカッション
「がんになっても、住み慣れた地域で安心して過ごせるように」

西　　育子　千葉県がんセンター がん看護専門看護師
永谷　計　　板倉訪問クリニック 院長
高橋　眞生　カネマタ薬局 代表
福田　裕子　まちのナースステーション八千代 所長
中山　明美　居宅介護支援事業所　ゆいけあ　代表
患者家族　　在宅緩和ケア体験者
コメンテーター　：土橋正彦　千葉県医師会副会長
コーディネーター：藤田敦子　ＮＰＯ法人千葉・在宅ケア市民ネットワークピュア代表

問い合わせ　千葉県在宅緩和ケア支援センター（千葉県がんセンター内）
電話　０４３－２６４－５４６５　　ＨＰ　http://www.chibazaitaku.jp

申し込み先　在宅がん緩和ケアフォーラム事務局（ＮＰＯ法人ピュア内）　
ＦＡＸ　０４７－４９５－９５５５　Ｅメール　kanwaforum@gmail.com
電話　０７０－５５５４－３７３４（火・金のみ）　ＨＰ　http://www.npo-pure.npo-jp.net/

申し込み方法　申込先着順４５０人
＊郵便番号、住所、申込代表者名、参加人数、職業（所属）、ＦＡＸ番号を記入の上、ＦＡＸ、Ｅメールでお申し込みください。定員になり次第、締め切ります。
＊事前申し込みの受付は、2月12日必着。以後は当日受付になります。会場へお越しください）。
＊申込代表者へ参加証をお送りいたします。

申込内容
申込代表者氏名（フリガナ）、参加人数　名
住所（所属先）　〒
職業（所属）医師、看護師、MSW、薬剤師、他医療者、保健師
行政、ケアマネージャー、ヘルパー、社会福祉協議会他福祉、一般
FAX番号（またはTEL）

＊ご記入いただいた個人情報は、当事業以外の目的で使用することはございません。

主　催　千葉県、千葉県がんセンター、NPO法人千葉・在宅ケア市民ネットワーク　ピュア
後　援　
千葉市、船橋市、柏市、千葉県市長会、千葉県町村会、千葉県医師会、千葉県歯科医師会、千葉県薬剤師会、千葉県看護協会、千葉県がん診療連携協議会、千葉県社会福祉協議会、千葉県訪問看護ステーション連絡協議会、千葉県地域包括・在宅介護支援センター協会、千葉県社会福祉士会、千葉県医療社会事業協会、千葉県介護支援専門員協議会、千葉県介護福祉士会、千葉県ホームヘルパー協議会、千葉県理学療法士会、千葉県民生委員児童委員協議会、千葉ヘルス財団、ちば県民保健予防財団、ＮＨＫ千葉放送局、 、朝日新聞千葉総局、毎日新聞千葉支局、読売新聞社千葉支局、産経新聞社千葉総局、日本経済新聞千葉支局、（株）千葉日報社、東京新聞千葉支局、（株）時事通信社千葉支局、(一社)共同通信社千葉支局、日刊工業新聞社千葉支局、NPO法人医療・福祉ネットワーク千葉、(公社)船橋地域福祉・介護・医療推進機構、千葉大学福祉環境交流センター